Cause e trattamento del mal di schiena

La lombalgia si verifica più spesso a causa di cambiamenti degenerativi e distrofici nella colonna vertebrale. Il disco intervertebrale subisce lesioni durante il sollevamento di oggetti pesanti, sforzi eccessivi durante il riposo e il movimento e cadute. La protrusione dell'anello fibroso attraverso lacerazioni e fessure del nucleo polposo provoca un'ernia. L'instabilità della colonna vertebrale contribuisce allo sviluppo di osteofiti (spondilosi), danni alle articolazioni e ai legamenti intervertebrali (spondiloartrosi) e osteocondrosi, che sono accompagnati da processi patologici nelle articolazioni sacroiliache.

Oltre ai cambiamenti di compressione, il dolore è causato dalla stimolazione riflessa dei recettori, il cui impulso arriva ai motoneuroni del midollo spinale. Il tono muscolare aumenta e col tempo compaiono patologie nel tessuto muscolare. Il dolore alla colonna vertebrale può essere causato dalla comparsa di tumori, mieloma multiplo e malattie autoimmuni sistemiche.

Cause del dolore e loro tipi

Le sensazioni di dolore possono essere opache, acute, doloranti, brucianti e palpitanti. Possono diffondersi su tutta la colonna vertebrale, irradiarsi nelle aree vicine o manifestarsi localmente. Una sensazione spiacevole si presenta in diversi modi; può apparire all'improvviso o crescere per un lungo periodo di tempo.

Il sintomo è anche classificato in base alla causa della sua comparsa:

• il dolore primario è una conseguenza della degenerazione del sistema muscolo-scheletrico e delle sue lesioni;
• Il tipo secondario si verifica nei processi patologici del corpo che non sono correlati alla parte bassa della schiena.

Esistono due tipi di dolore:

• Quelli periodici sono caratteristici di uno sforzo fisico intenso, malattie acute e caratteristiche fisiologiche; Possono irradiarsi ad un'altra parte del corpo o diffondersi oltre l'area interessata. Dopo aver eliminato la causa del loro verificarsi, smettono di molestare la persona.
• Il dolore costante è il risultato di un danno profondo alle articolazioni, ai tessuti e ai muscoli. Con l'aiuto dei farmaci, i sintomi vengono temporaneamente eliminati, ma si ripresentano.

Note sulla diagnostica avanzata

Per determinare il metodo di riduzione del dolore, è necessario un ulteriore esame per identificare la vera causa della sindrome. I test devono essere sostenuti se:

• manifestazione del dolore atipico (nessun aumento o diminuzione del disagio durante i movimenti del corpo), localizzazione insolita (ad esempio irradiazione del disagio dalla schiena al perineo, all'addome, al retto, all'ano, alla vagina);
• Attenuazione dei sintomi quando si sta in piedi e si pompa in posizione sdraiata;
• Cambiamenti nella natura del mal di schiena associato all'andare in bagno, al mangiare, ai rapporti sessuali;
• precedenti lesioni alla colonna vertebrale o alle articolazioni dell'anca;
• dolore accompagnato da vomito e aumento della temperatura corporea;
• oncologia diagnosticata;
• la presenza di disturbi comportamentali psicologici.

Ulteriori studi vengono effettuati in ambito ospedaliero quando il paziente viene ricoverato in neurologia o in altri reparti che dispongono di un laboratorio per la diagnosi della malattia sospetta.

Viene eseguita una radiografia della colonna vertebrale in diverse proiezioni, viene eseguito un esame del sangue generale e viene eseguita un'analisi biochimica avanzata, che mostra il livello di creatinina, calcio, glucosio, fosfati e altre sostanze nel sangue. Il metodo della diagnostica computerizzata e della risonanza magnetica è ampiamente utilizzato. La scintografia ossea viene utilizzata per esaminare il tessuto osseo.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Sensazioni spiacevoli alla schiena si verificano per i seguenti motivi:

• L'osteocondrosi intervertebrale comprende diversi tipi di patologie caratterizzate da distrofia o degenerazione. La malattia allenta e distrugge la cartilagine articolare e le ossa e anche le terminazioni nervose sono coinvolte nel cambiamento patologico. L'osteocondrosi provoca lo sviluppo di ernie, radicolite lombare, sciatica e protrusione (rigonfiamento del disco intervertebrale senza rottura dell'anello fibroso).
• La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale con una linea delle spalle asimmetrica. È accompagnato da deformazioni scheletriche, cattiva postura e sporgenza della gobba a destra o a sinistra nello spazio intercostale. Classificato come forma congenita o acquisita.
• La spondilosi si verifica a causa del naturale invecchiamento delle vertebre e delle articolazioni della regione lombare; Nel tempo, il dolore aumenta man mano che le articolazioni si usurano e si perde la mobilità.
• La lombalgia è caratterizzata da un disagio acuto nella regione lombare dovuto a disturbi distruttivi delle vertebre. Il dolore si verifica quando si sollevano pesi in modo errato ed è più comune negli uomini. Nella lombalgia, il movimento della parte bassa della schiena è limitato; La mancanza di trattamento è pericolosa perché i processi distruttivi si sviluppano fino a raggiungere uno stadio irreversibile.
• La spondilite anchilosante (morbo di Bechterew) è caratterizzata da una perdita di mobilità delle articolazioni lombari ed è un'infiammazione cronica con un aumento significativo del tessuto connettivo.
• L'osteomielite è un'infiammazione purulento-necrotica del midollo osseo, delle ossa e dei tessuti molli circostanti. La malattia deriva dall'infezione da micobatteri purulenti e batteri piogeni (che producono pus).
• L'osteoporosi si verifica a causa di un cattivo sviluppo del tessuto osseo dovuto a un ridotto apporto di fosforo e calcio, mentre allo stesso tempo la densità ossea diminuisce, causando frequenti danni.
• Differenza congenita o acquisita nella lunghezza delle gambe (più di 3 cm).

Queste malattie richiedono una visita in clinica per un esame e un trattamento serio. A volte la terapia aiuta ad alleviare i sintomi solo per un breve periodo e per la guarigione completa viene utilizzato un metodo chirurgico.

Malattia renale

A causa della funzionalità renale compromessa, può verificarsi disagio nella parte bassa della schiena e dolore nella parte sinistra, destra e talvolta nella parte centrale della schiena. Le cause del sintomo possono essere le seguenti patologie:

• Prolasso renale. Questa è una condizione in cui l'organo si muove oltre la norma consentita (si verifica uno spostamento dal letto renale verso il basso e verso l'alto di 2 cm). Nella nefroptosi, il rene si dice migratore se può deviare di 10 cm.
• L’insufficienza renale è una condizione in cui non viene prodotta l’urina. Il paziente nota un forte dolore alla parte bassa della schiena e la sua salute sta rapidamente peggiorando.
• La pielonefrite è un'infiammazione della pelvi renale che coinvolge i tessuti vicini del sistema urogenitale. Con questa malattia, la deviazione urinaria potrebbe non essere compromessa e il dolore nella parte bassa della schiena a destra e a sinistra è dovuto all'intensità del processo infiammatorio.
• La gotta provoca disagio quando ci si alza da una sedia o si fanno altri movimenti. Quando si verifica la malattia, il metabolismo naturale dell'acido urico viene interrotto; Si accumula nelle articolazioni lombari e ne limita la mobilità.
• La colica renale è una patologia comune. Il dolore si verifica per vari motivi. I più comuni sono i danni all'uretere causati da un calcolo, il suo attorcigliamento o l'ostruzione delle vie urinarie superiori a causa di coaguli di sangue, formazione di pus o muco. La lombalgia causata da colica renale è caratterizzata da un'insorgenza improvvisa in qualsiasi momento della giornata, durante l'esercizio o a riposo.
• La nefropatia diabetica si verifica più spesso nelle persone con diabete (75%) ed è una lesione complessa delle arterie, dei glomeruli e dei tubuli renali a seguito di cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nel tessuto renale. Il dolore in questa patologia si irradia a qualsiasi parte della schiena, così come all'inguine e al basso addome.
• La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli (glomeruli dei reni) e può portare a insufficienza renale. Si nota una forma rapidamente progressiva e cronica.
• La calcolosi renale non è sempre accompagnata da mal di schiena; Può essere difficile determinare la posizione.
• L'idronefrosi è caratterizzata da ingrossamento della pelvi renale e malessere. Richiede una diagnosi aggiuntiva.

Malattie ginecologiche

La sindrome del dolore si verifica nelle donne a causa di malattie:

• La localizzazione frequente del disagio dovuto a fibromi uterini, vulvite, annessite e neoplasie degli organi genitali è il basso addome, ma il dolore può verificarsi nella parte bassa della schiena a sinistra e a destra.
• Durante la gravidanza, la parte bassa della schiena fa male e cammina, ma tali sintomi derivano da cause naturali e sono spiegati dal carico sul sistema muscolo-scheletrico dovuto al feto in crescita, quindi non richiedono trattamento.
• La menopausa è accompagnata da dolore dovuto al mancato afflusso di sangue agli organi interni del bacino, che a sua volta è una conseguenza dello squilibrio ormonale durante questo periodo.
• Le sensazioni spiacevoli possono sorgere costantemente a causa della psicosomatica. In questo caso, la donna ha bisogno di consultare uno psicoterapeuta e uno psicologo.
• Le conseguenze di un'operazione, ad esempio un aborto, possono essere accompagnate da disagio nell'addome inferiore e diffondersi alle vertebre lombari a causa di contrazioni involontarie dell'utero o dello sviluppo di infiammazioni.
• Le interruzioni ormonali durante il ciclo mestruale, il rilascio del follicolo dall'ovaio e il suo movimento attraverso le tube di Falloppio, nonché un aumento delle dimensioni dell'utero durante le mestruazioni portano a dolore nella parte bassa della schiena e nella parte bassa della schiena.

Altre cause di mal di schiena

Il disagio nella regione lombare può essere causato da malattie del sistema del corpo umano:

• L’artrite reumatoide è una malattia sistemica e colpisce più comunemente le donne. Si tratta di un'infiammazione cronica che si sviluppa nelle articolazioni lombari e colpisce la cartilagine e i muscoli vicini. La malattia si verifica a causa di malattie autoimmuni nel corpo.
• La tromboflebite e la flebotrombosi insorgono a causa dell'interruzione parziale o completa del flusso sanguigno nelle vene profonde. Dopo lunghi periodi trascorsi a camminare o stare in piedi, si avverte disagio nella parte bassa della schiena. Questo dolore si irradia ai glutei e alla gamba.
• L'arteriosclerosi nelle sue fasi finali provoca disagio nella parte bassa della schiena.

Trattamento del dolore dovuto a disturbi muscoloscheletrici

Per eliminare i problemi nella zona lombare causati da disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico, vengono utilizzati diversi farmaci a seconda della causa e dello stadio della malattia di base.

Vengono utilizzati in varie forme, dalle compresse alle iniezioni intramuscolari.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati per alleviare il dolore. Questi farmaci abbassano la temperatura corporea, alleviano l'infiammazione e la febbre.

I FANS del gruppo dei derivati dell'acido fenilacetico sono molto popolari nel trattamento della lombalgia. Questi farmaci sono sicuri ed efficaci e hanno il vantaggio rispetto ad altri antidolorifici di non influenzare negativamente i processi metabolici nel disco intervertebrale. Il dosaggio terapeutico, sufficiente per alleviare un forte disagio, varia da 75 a 150 mg al giorno, la norma viene assunta in più dosi. Per accelerare l'effetto analgesico, vengono utilizzate supposte rettali o il farmaco viene somministrato per via intramuscolare.

Rilassanti muscolari

Se i FANS non hanno un effetto positivo nel trattamento del dolore, vengono utilizzati i miorilassanti. Questi farmaci riducono il tono dei muscoli scheletrici e ne limitano i movimenti, a volte fino alla completa perdita della funzione. Iniziare la terapia con una dose standard e mantenerla per diverse settimane. La pratica dimostra che l'aggiunta di miorilassanti al trattamento complesso del dolore porta ad un sollievo duraturo dei sintomi e migliora la mobilità articolare. Non vengono utilizzate combinazioni di diversi tipi di questi farmaci.

Analgesici e corticosteroidi

Per alleviare il mal di schiena quando è molto doloroso, vengono utilizzati analgesici narcotici, che sono stati a lungo rilevanti in medicina. Sono a base di oppioidi, il che significa che i farmaci forniscono sollievo. Tali farmaci sono prescritti da un medico (sono venduti in farmacia solo su prescrizione medica); Non puoi curare il dolore da solo con questi farmaci.

Per eliminare la sindrome, i corticosteroidi vengono utilizzati per le malattie degenerative del tessuto articolare.

I medicinali ripristinano parzialmente la cartilagine e prevengono un’ulteriore distruzione.

Iniezioni

Le iniezioni vengono utilizzate quando i farmaci precedenti non hanno avuto l'effetto desiderato. Per il blocco direttamente nella regione lombare, vengono utilizzati farmaci del gruppo estere e della serie ammidica.

Un blocco è una procedura utilizzata per alleviare lo spasmo muscolare nella sede del dolore; Le iniezioni vengono somministrate nei plessi nervosi, compresa l'area paravertebrale, tramite un catetere. L'effetto è di breve durata ma aiuta ad alleviare gli attacchi gravi.

Utilizzo di unguenti, creme e cerotti

Con l'aiuto di gel e creme, viene eliminata anche la condizione spiacevole. Vengono applicati direttamente sul punto dolente. Puoi utilizzare prodotti a base di FANS. I prodotti combinati hanno un effetto potenziato.

Per gli effetti irritanti e distraenti locali, vengono utilizzati unguenti riscaldanti con effetto condroprotettivo riparatore, che dilatano i vasi sanguigni, il che porta ad una migliore nutrizione del tessuto vertebrale e della cartilagine, nonché ad accelerati processi metabolici in essi.

L'uso dei cerotti è molto popolare grazie alla loro facilità d'uso e al rapido effetto. Il prodotto viene impregnato con il farmaco e applicato sul sito del dolore. Con questo metodo si esclude un sovradosaggio.

Altri metodi per influenzare le aree dolorose

Il trattamento fisioterapico consente di riscaldare i muscoli, migliorare l'afflusso di sangue e potenziare l'effetto terapeutico dei farmaci di base.

Vengono utilizzate applicazioni di paraffina, efficaci per il dolore lancinante. La procedura consiste nell'applicare cera o paraffina sulla pelle in strati dello spessore totale di 1 cm, ricoperti con polietilene, e quindi con una coperta calda. La durata è di almeno un'ora, se utilizzato quotidianamente la durata del trattamento è di un mese. La fisioterapia è efficace se utilizzata durante periodi di malattia non aggravata. L’esercizio fisico riduce anche il rischio di ricorrenti dolori alla schiena.

Il massaggio non viene eseguito in tutti i casi, poiché in alcune patologie può danneggiare l'organismo. In questo caso l'effetto non è sul punto dolente, ma sulle zone circostanti. La procedura deve essere eseguita da un massaggiatore esperto; Non dovresti farlo da solo.

Il metodo della fangoterapia viene utilizzato anche come distrazione.

Sollievo dal dolore per problemi ginecologici

Per eliminare la causa originale del dolore, vengono utilizzati agenti antibatterici complessi. Per ridurre le infezioni batteriologiche della vagina vengono utilizzati farmaci speciali. Nella zona vulvare viene utilizzata una pomata contenente antibiotici e antisettici.

L'infiammazione delle ghiandole di natura infettiva, accompagnata da dolore nella parte bassa della schiena, viene trattata con antibiotici, tenendo conto della sensibilità del microrganismo, e le onde ultrasoniche vengono utilizzate come effetto fisioterapico. Gli ascessi degli organi genitali, in particolare l'ascesso della ghiandola di Bartolini, vengono rimossi chirurgicamente mediante apertura. Se il dolore è moderato e il tumore non dà fastidio al paziente, vengono prescritti farmaci ormonali, che sono considerati solo come profilassi prima dell'intervento.

Gli antagonisti del GnRH riducono la quantità di estrogeni nel corpo. Sono utilizzati per fibromi uterini, iperplasia ed endometriosi. I farmaci ormonali sono un modo efficace per ridurre le dimensioni dell’utero prima dell’intervento chirurgico. Tuttavia, il loro consumo a lungo termine porta allo sviluppo dell’osteoporosi.

In alcuni casi, i noduli iniziano a crescere dopo il trattamento e causano mal di schiena. Le sensazioni spiacevoli vengono alleviate con l'aiuto dei contraccettivi orali. Per alleviare il benessere con dolore nella regione lombare, viene utilizzata la terapia con antigonadotropina. Questi farmaci hanno molti effetti collaterali e quindi vengono utilizzati solo in rari casi.

Se la crescita di un tumore causa un forte dolore e mette a rischio la salute, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Durante la menopausa e se una donna non vuole avere figli, si consiglia la rimozione completa dell'utero. In altri casi, solo il mioma viene rimosso per via laparoscopica (attraverso piccole incisioni nell'addome).

I farmaci ormonali più diffusi sono i FANS. Vengono utilizzati anche farmaci antispastici.

Aiuta con il dolore ai reni

Il dolore renale acuto viene alleviato assumendo farmaci antispastici, che possono aumentare il lume dell’uretere e fornire una deviazione dell’urina.

I sintomi acuti richiedono l'uso di farmaci combinati contenenti sia un agente analgesico che un antispasmodico con componenti antinfiammatori. Puoi assumere 2 compresse contemporaneamente; Nei casi più gravi vengono somministrate iniezioni intramuscolari. Gli antipiretici a base di analgin aiutano ad alleviare il dolore ai reni.

Metodi di trattamento tradizionali

Le ricette tradizionali aiutano ad alleviare il mal di schiena, ma prima di usarle è necessario assicurarsi che non vi siano malattie che rappresentino una minaccia per la vita e la salute umana e richiedano un trattamento farmacologico tempestivo o addirittura un intervento chirurgico. I metodi più popolari:

• Sul punto dolente viene posto un asciugamano imbevuto di un'infusione combinata di erba di San Giovanni, timo, fiori di camomilla e sambuco nero. Per cucinare prendi 1 cucchiaino. materie prime crude o essiccate, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per mezz'ora. Quindi rimuovi l'impacco e vai a letto.
• La pomata all'aglio aiuta molto. Per prepararlo, prendete una testa, tritatela in modo accessibile e mescolatela con una piccola porzione di vaselina e succo di limone. Applicare la miscela preparata sul punto dolente sulla schiena.
• Il bagno alla senape allevia il dolore. Per fare questo, prendi un bicchiere di senape in polvere e versalo in acqua tiepida. Fare il bagno finché non si raffredda, quindi sciacquare la pelle con acqua pulita e coprire con una coperta.
• Un impacco di miele e aceto (1 cucchiaio ciascuno) allevia il dolore. La miscela risultante viene posta su una foglia di cavolo e applicata sull'area problematica.
• Il ravanello o il rafano vengono grattugiati, mescolati con panna acida e posti su un tovagliolo di materiale naturale. L'impacco è fissato con una sciarpa calda o un fazzoletto.
• Le foglie secche di una grande bardana, cotte a vapore con acqua bollente, vengono applicate sul punto dolente e isolate.
• Per migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, strofinare il miele sulla schiena. Il massaggio viene effettuato senza pressione, ma i movimenti devono essere intensi. Allo stesso modo, usa una tintura alcolica con eucalipto, che puoi acquistare in farmacia.
• Fai un impacco con le barbabietole grattugiate, spremi la massa e mescola la torta risultante da una verdura con 1 litro. Cherosene. Usando un tovagliolo, la composizione viene trasferita sul punto dolente, fissata e avvolta. Questo impacco viene lasciato durante la notte.
• Usa il sapone da bucato grattugiato insieme all'incenso bianco, mescola in quantità uguali e aggiungi 2 tuorli d'uovo sbattuti. Il prodotto viene applicato sul retro, sopra viene posizionato un tovagliolo e fissato con una benda. Conservare per circa 2-3 ore.

Il trattamento del mal di schiena viene effettuato in vari modi, ma è sempre necessaria una diagnosi della malattia di base che causa sintomi spiacevoli.